宜昌市职工医保参保人每年最多能报销多少
来源： 最后更新：23-08-09 08:14:50
导读：基本医疗保险有“封顶线”，即参保人在一个自然年度内能从医保基金里获得报销的最大限额。
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宜昌市职工医保参保人每年最多能报销多少?
答：基本医疗保险有“封顶线”，即参保人在一个自然年度内能从医保基金里获得报销的最大限额。目前，宜昌市职工基本医疗保险“封顶线”为12万元。超过职工基本医疗保险“封顶线”的合规医疗费用进入大额医疗保险报销，大额医疗保险“封顶线”为35万元。
“二次报销”是 什么意思?
答：“二次报销”即“二次补助”，是指宜昌市城区职工在享受基本医疗保险待遇的基础上，对个人负担过重部分实行的补助。
在一个年度内，参保人因病住院治疗或严重慢性疾病门诊治疗发生的符合医疗保险有关规定的医疗费用，对个人负担部分总额累计超过上上年度城区职工平均工资50%的部分实行二次补助，补助比例是50%，限额8万元。
2021年宜昌市城区职工医疗保险二次补助起付线为30067.5元，参保人个人负担合规费用年度累计低于二次补助起付线，不能享受二次补助；参保人个人负担合规费用年度累计超过二次补助起付线，就会按上述规定补助。需要注意的是宜昌市职工医保二次补助已实现“一站式”结算，出院时和基本医疗保险一并结算，无需另外申请。
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