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宜昌医保甲乙丙类费用报销规定（宜昌医保甲乙丙类费用报销规定一样吗）

来源： 最后更新：23-08-09 08:13:19

　　医疗保险中所称“甲类”、“乙类”、 “丙类”是什么意思?报销有什么规定？

　　答：基本医疗保险将药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录内的项目分为甲、乙两类，目录外的或不符合医保限定支付范围的项目为丙类。

　　宜昌市职工医保住院基本医疗费用政策范围内的甲类费用，一级定点医疗机构统筹基金支付90%，个人自付10%；二级定点医疗机构统筹基金支付88%，个人自付12%；三级定点医疗机构统筹基金支付85%，个人自付15%。职工医保住院基本医疗费用政策范围内的乙类费用，统筹基金支付70%，个人自付30%。

　　2、“门槛费”是什么意思?

　　答：“门槛费”即通常所说的起付线，准确的叫法是“统筹基金起付标准”。 参保人在定点医疗机构发生的符合职工医保药品目录、诊疗目录、服务设施目录以及我市有关规定的住院基本医疗费用，统筹基金起付标准以下的，由参保人员个人承担；起付标准以上最高支付限额以下的，由统筹基金和参保人员按比例承担。

　　目前宜昌市职工医保统筹基金起付标准为：三级医疗机构1000元，二级医疗机构600元，一级医疗机构300元。在同一年度内住院两次及以上的，起付标准按不同等级医疗机构减半。

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