来源: 最后更新:23-08-09 08:16:35
哪些医疗费不纳入基本医疗保险基金支付范围?
答:(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)其他不应纳入医保基金支付的。
申请医疗保险基金先行支付应提供哪些材料?
答:(1)先行支付申请书(包括伤病原因、事情经过),参保人员和第三方身份证复印件,个人从第三方获得医疗费用后退还基本医疗保险基金的承诺,第三方或第三方委托人意见及归还基金时间。
(2)政府职能部门鉴定报告,对第三方具体责任划定或无法确定第三人的书面意见。
(3)第三方暂无能力支付医疗费用的相关法律资料或乡镇、街道及以上人民政府相关部门证明材料。
有第三人赔付的医疗费用,第三人不支付或无法确定第三人,应怎么办?
答:医疗费用依法应当由第三人负担、第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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