来源: 最后更新:22-01-22 10:03:01
一般来说,在怀孕早期检测到孕酮数值低到小于5ng/mL就会发生胎停。在怀孕早期血孕酮正常值为21ng/mL到32ng/mL,孕酮在胎盘形成前是由卵巢分泌的,当胎盘形成后,则由黄体分泌,这个过程属于正常的生理过程。而且孕酮在怀孕早期是处于动态变化的,既不是持续上升,也不是持续稳定,与日后是否继续妊娠,胎儿是否健康无直接关系。
怀孕早期的孕酮低并不一定需要补充或者需要干预,它只是反映是否为宫内孕的一个指标,如果孕酮水平大于25ng/mL,基本上可确定为宫内孕。
胎停的原因有很多,但是长见的原因可能就是胚胎质量不行,还有染色体异常。胚胎停止发育是优胜劣汰的结果,如果在怀孕早期,盲目服用药物或者接触到射线,或者接触到其他有毒、有害物质均可能会造成胚胎停止发育。
如果母体内分泌失调,比如甲状腺功能异常或者黄体功能不足,泌乳素比较高等,也可能会造成胚胎停止发育。如果子宫先天性发育异常或者有宫腔黏连、子宫肌瘤等也可能会造成胚胎停止发育。如果怀孕早期受到病毒感染,比如巨细胞病毒、风疹病毒等,可能会造成胚胎停止发育,甚至胎儿畸形、流产等。
如果打算怀孕,提前半年戒烟戒酒,提前三个月服用叶酸,有利于提高胚胎质量。如果多次发生胚胎停止发育,可能与夫妻双方染色体异常有关,男女双方均需要检查染色体,还可以进行胎儿的染色体检查。
一旦发现胎停育,无论是孕早期还是孕晚期,需要做的就是终止妊娠。如果胎停时孕囊较小,可以直接负压吸宫,同人流手术一样;如果胎停时孕囊较大,一般先要给予药物流产,胚胎排出之后再手术清宫。胎停的诊断一定要慎重,以免误杀。
胎停的主要诊断依据是没有看到胎心、胎芽,如果孕囊较小时没有看到胎心、胎芽一般是正常现象,不需要过于着急。如果孕囊平均直径在2.5-3cm以上未见胎心,或者孕囊持续存在两周以上未见胎心,或者既往有胎心又消失,这时才考虑胚胎停育,要清宫终止妊娠。
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