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扬州哪些疾病可按病种报销?(扬州医保门诊特殊病种报销)

来源: 最后更新:22-09-22 08:31:40

导读:你知道吗?可以按病种付费的疾病往往比普通疾病医保的报销比例更高哦。

  、首批按病种报销的病种包括哪几类?

  本次在确保医疗服务质量和安全的前提下,按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切的原则,以国家卫生计生委已经制定临床路径的病种为主要参考依据,选择扬州市区本地出院病例较多疗方法对成熟、疗效确切的病种,首批选取200个病种,包括呼吸科、消化科、神经科、心血管科、内分泌科、骨科、眼科等进行按病种付费管理。

  、医疗机构实施按病种付费时应遵循哪些要求?

  (一)、定点医疗机构不应进行与本次住院病种无关的检查和治疗;

  (二)、如另有病情确需进行相关诊疗的,必须有病程记录等有关依据。

  (三)、医保参保人员住院后,住院诊疗所需的药品和材料不得让患者外购或在门诊购买与本次住院疾病有关的检查项目不得让患者在门诊进行检查。

  、什么情形下会退出按病种付费管理?

  (一)、患者住院后查有合并症、并发症,或发生转科、转院、死亡等情形的,

  (二)、换证因病情导致实际发生费用明显超出病种标准费用的,退出按病种付费,按原有的规定进行医保结算。

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