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妊娠糖尿病有什么危害（妊娠糖尿病有什么危害 知乎）

来源： 最后更新：22-10-13 10:07:56

妊娠合并糖尿病对母儿影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制情况等密切相关。那具体妊娠糖尿病有什么危害？

对孕妇的危害

流产率增高

研究表明，自然流产发生主要与受孕前后血糖水平相关。孕早期血糖过高，可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

妊娠高血压综合征发生率增高

糖尿病患者的血管病变容易导致高血压，大血管的粥样硬化，毛细血管的基底膜增厚等，这些变化使组织缺血缺氧。所以，糖尿病患者妊娠时，孕妇妊娠高血压综合征发生率在25%-32%，较非糖尿病孕妇高2～4倍。

感染率增加

感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

易发生糖尿病酮症酸中毒

由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

羊水过多

发生率可达10%-30%，比非糖尿病孕妇高10倍。糖尿病控制不良时，血糖水平高，胎儿血糖也随母亲血糖升高而相应上升，胎儿渗透利尿作用使胎尿排出增加，导致羊水量增多。

产程延长、产伤率高

糖尿病孕妇巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。若糖尿病控制不良时，葡萄糖不能被充分利用，氨基酸及脂肪分解加速，以游离脂肪酸作为能量的主要来源，使酮体生成增多，孕产妇表现为消耗状态、酸中毒、宫缩减弱、产程不进展、产程延长。

对胎儿的危害

巨大胎儿

巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

胎儿畸形发生率高

胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

胎儿宫内发育迟缓

发生率较低，常与胎儿畸形共存，多见于孕期血糖控制极不理想或有严重的血管并发症患者，胎盘的微血管病变使胎盘功能不良，胎儿发育小。

对新生儿的危害

新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高

孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧，可使新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

新生儿低血糖

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%。其原因主要与胎盘高胰岛素血症有关。胎儿娩出后，母亲供应血糖停止，而胎儿的血糖已被利用合成糖原，但新生儿体内仍继续分泌过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

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