宫缩乏力导致产后出血的处理原则宫缩乏力导致的产后出血处理措施

来源：最后更新：22-09-01 06:45:25

导读：宫缩乏力导致产后出血的处理原则是迅速止血，纠正失血性休克，及时控制感染，具体的步骤可参考下文。

宫缩乏力导致产后出血的处理原则是迅速止血，纠正失血性休克，及时控制感染，具体的步骤可参考下文。

宫缩乏力产后出血处理原则

一般措施

立即吸氧、输液、输血，补充血容量，纠正休克。未输血前，补充平衡液为主。

刺激宫缩

按摩子宫、刺激宫缩，挤出宫腔内血块，催产素或麦角可经腹在宫体上注射，也可肌注催产素，也可用乙醚擦阴道可促进宫缩。

压迫止血

可一手经腹一手在阴道内采取双手压迫子宫前、后壁止血，或压迫腹主动脉止血。

必要时宫腔内填塞纱布条止血。

手术治疗

经上述处理出血仍不止，应考虑手术治疗。可实行经阴道用肠线结扎子宫动脉上行支，如无效，迅速开腹扎子宫动脉上行支，如见到子宫收缩，则产生效果。以上所有方法均无效时，子宫次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。

预防措施

产前预防

早发现潜在因素及高危因素，于分娩前做好充分的抢救准备。对于高危妊娠如妊娠期高血压，多胎妊娠，有不良生育史等的孕妇提前入院待产。待产妇进入产程后常规补充钙剂，以预防宫缩乏力性产后出血。

产时预防

加强分娩监护，避免产妇疲劳和衰竭。应用镇静剂时要注意适量，并做好预防产后出血的准备。对有高危因素的孕产妇如合并双胎、羊水过、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征，经产妇既往有产后出血史者等，可于胎儿前肩娩出后，肌肉注射或静脉滴注催产素10-20u，血压不高的产妇可肌肉注射麦角新碱，以加强子宫收缩，促进胎盘剥离。