来源: 最后更新:22-06-03 07:40:52
咳嗽是儿童最常见的健康问题之一。宝宝长期咳嗽,不仅会影响吃饭、睡觉,还会影响宝宝的生长发育,让爸妈们既心疼又焦虑,那么宝宝咳嗽要去医院吗?
一般轻症的可以在家处理,一旦出现以下这些情况,必须尽快带孩子去医院看就诊:
●精神不好伴有缺氧表现:呼吸困难、有口唇发青等;
●咳黄、绿色痰同时伴有发烧;
●咳嗽时间较长或症状不断加重:可能是因为细菌感染、过敏或咳嗽变异型哮喘,甚至气管异物等原因引起。
孩子越小,出现重症肺炎,缺氧等风险越大,所以3个月以下的孩子咳嗽要早点看医生。
引起咳嗽的原因很多,很难一一列举哪些情况一点要看医生,只要家长自己心里没底,早点看医生总不会有错。
最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激,例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。
此外,常见的原因还有:机械性刺激(如呛水、气管异物等)、化学性刺激(吸入烟雾等刺激性气体)、混合性刺激(如哮喘等)。
咳嗽本身不是一种病,属于一种症状,是由于我们的喉部气管粘膜受外界不良刺激,机体驱逐外界病菌的生理性保护反射。通过咳嗽,呼吸道能将病原体以及痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。
咳嗽本身并不一定是坏事。但如果孩子不停地咳嗽,说明孩子呼吸系统可能有状况,也可能是生病的信号。
如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动,可以观察为主。此外,可参考以下几点:
如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里;或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
咳嗽和空气有很大的关系,空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。
●天气好时,应多开门窗通风,使屋内空气保持清新;
●天气不好时,可以使用空气净化器来帮助改善室内空气;
●若空气干燥,可以开加湿器增加室内湿度,使其保持在40%~50%左右,但湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌。
睡前可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。
不要让孩子接触烟,主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
此外,还可参考一下美国儿科学会的指导意见:
●3个月~1岁:咳嗽时给孩子喂5~15mL温水或苹果汁,每天4次;
●1岁以上:可以喝2~5mL蜂蜜(有研究认为对于夜间咳嗽,蜂蜜比止咳水效果更好,但一岁以内孩子不能吃,以免肉毒中毒。)
●6岁以上:可以用止咳糖浆,没有的话可以用硬糖。
●治疗咳嗽的关键是针对病因治疗,如果不是医生的建议,不要给4岁以下的孩子吃止咳药。
●如果孩子咳嗽严重时,妈妈们在选择止咳药要格外注意。尽量在医生的指导下选择作用温和、儿童专用的、没有成瘾性的药物,如复方福尔可定口服液、右美沙芬缓释混悬液、氨溴特罗口服液等。
●抗生素不能随便给宝宝服用。宝宝呼吸道感染,咳嗽,主要的病原体是病毒,病毒感染是不需要用抗生素的。会增加肝脏和肾脏的负担,还会引起细菌耐药,因此在医生明确诊断是细菌感染时才能给宝宝用抗生素。
●还有一些其他原因的咳嗽,比如:宝宝咳嗽与接触冷空气、运动相关,或是咳嗽伴有焦虑症状,鼻炎引起的咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽,仅仅对症治疗是不够的,还要针对病因及早治疗。
【临床表现】出起有感冒的临床表现,继则咳嗽加重,可有发热、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。
【治则】解表清肺,止咳化痰。
【治法】运八卦10~15分钟,平肝10分钟,清肺10分钟,清胃10分钟,推天河水10分钟。
【对症加减】1.若发热38.5℃以上,加用推六腑10分钟;2.若喘重运八卦可改为逆运八卦10分钟;喘重痰多,肺部有湿性啰音,去清胃,加揉小横纹10分钟;唯独喘重,少痰或无痰,肺部有干性啰音,揉小横纹改用推大四横纹10分钟。
【临床表现】急性支气管炎如反复发作可成慢性支气管炎。轻者仅早晚有咳嗽,重者可有发热、咳嗽、吐痰明显、活动后喘、呼吸可带哮鸣声、日渐消瘦等表现。
【治则】健脾益气,止咳平喘。
【治法】可先按急性气管炎治疗,推二次后改用补法:揉二人上马10分钟,补脾10分钟,平肝5分钟,清肺10分钟。
【临床表现】寒性,咳喘哮鸣,吐痰清稀,面色㿠白,形寒怕冷;热性,咳喘哮鸣,痰色黄稠,口干咽燥或有发热;缓解期,面色㿠白,神疲乏力,自汗,食少便溏,形寒怕冷。
【治则】寒性,温肺化痰,降逆平喘;热性,清热化痰,降逆平喘;缓解期,健脾补肾纳气。
【治法】1.寒性哮喘:逆运八卦15分钟,揉外劳宫10分钟,推大四横纹10分钟,清肺5分钟;2.热性哮喘:逆运八卦15分钟,推天河水10分钟,推大四横纹10分钟;3.缓解期:揉二人上马15分钟,清补脾15分钟,运八卦10分钟。
【对症加减】如热重,去推天河水改用推六腑15分钟。
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