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2021茂名城乡居民医保报销比例(茂名市2021城镇居民医保缴费)

来源: 最后更新:22-09-11 01:26:42

导读:2021茂名城乡居民医保报销待遇包含住院待遇和门诊待遇,其中住院待遇包含基本医疗保险和大病保险,门诊待遇包含门诊诊查费、普通门诊统筹和门诊特定病种,根据参保人的经济情况报销比例有所区别。

  2021年度茂名城乡居民医保报销比例:

  主要医保报销待遇分住院待遇和门诊待遇,住院待遇包含基本医疗保险和大病保险,统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元门诊待遇分门诊诊查费、普通门诊统筹待遇和门诊特定病种三类情况。

  住院待遇

  ↓基本医疗保险↓

  乡镇卫生院:起付标准为200元,报销比例90%;

  一级(含未定级)定点医院:起付标准为200元,报销比例为85%;

  二级定点医院:起付标准为500元,报销比例为75%;

  三级定点医院:起付标准为700元,报销比例为65%;

  转诊至市外医院:起付标准为1000元,报销比例降5个点;

  办理长期异地居住就医备案:起付标准为1000元,报销比例与本市相应级别医疗机构支付比例一致;

  未经转诊和未办理异地居住备案:起付标准为1000元,报销比例为45%,;

  以上年度最高支付限额为18万元。

  ↓大病保险↓

  普通参保人

  起付标准为9500元,报销比例为80% 年度最高支付限额为30万元。

  特困供养人员

  起付标准为1900元,报销比例为90% ,不设最高支付限额。

  建档立卡贫困人员、最低生活保障对象

  起付标准为2850元,报销比例为85%,不设最高支付限额。

  

  门诊待遇

  门诊诊查费

  在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇;在乡镇卫生院及一级(及以下)定点医疗机构门诊就医的,每次门诊一般诊疗费报销6.3元。

  普通门诊统筹

  年度支付限额为每人每年200元,支付比例为50%;

  门诊特定病种

  城乡居民医保门诊特定病种共24种,不设起付线,参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的,可享受相应报销待遇。

  

  

  

标签: 门诊  待遇  比例为  标准  限额  

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