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茂名市二次医疗救助待遇标准如何 茂名市二次医保

来源： 最后更新：22-09-10 09:41:28

　　一、我市二次医疗救助待遇标准

　　二次医疗救助是以在申请救助当年度内经基本医疗保险、大病保险、其他补充医疗保险、商业保险报销，社会指定医疗捐赠支付，以及门诊和住院医疗救助后个人负担的医疗总费用(含合规范围外)作为救助基数，在年度累计最高救助限额内采用分类分段梯度模式，按照一定比例给予的救助。

　　(1)特困供养人员、孤儿个人负担的医疗总费用，经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险、商业保险报销，社会指定医疗捐赠支付，以及门诊救助和住院救助后，剩下个人需要支付的医疗费用(即政策内个人自付部分、起付线和政策外个人自费部分)，不设救助起付线，按100%的比例给予二次医疗救助，年度累计救助最高限额原则上不超过3万元。

　　(2)最低生活保障家庭成员、建档立卡贫困人员个人负担的医疗总费用，按基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险、商业保险报销，社会指定医疗捐赠支付，以及门诊和医疗救助后，根据剩下个人需要支付的医疗费用(即政策内个人自付部分、起付线和政策外个人自费部分)，二次救助起付线为3000元，按80%的比例给予二次医疗救助，年度累计救助最高限额原则上不超过3万元。

　　(3)低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者和县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员个人负担的医疗总费用，按基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险、商业保险报销，社会指定医疗捐赠支付，以及门诊和医疗救助后，根据剩下个人需要支付的医疗费用，二次救助起付线为3000元，按70%的比例给予二次医疗救助，年度累计救助最高限额原则上不超过2万元。

　　二、医疗救助“一站式”结算

　　2019年我市医疗救助“一站式”结算系统正式上线，我市定点医疗机构全面实现市域内、省内和跨省异地就医医疗救助和基本医疗保险、大病保险“一站式”直接结算服务，实现市、县、镇三级全覆盖，医疗救助对象在联网定点医疗机构发生的住院等费用，只需支付经基本医疗保险、大病保险和医疗救助结算后个人负担部分费用即可出院。

标签: 医疗  大病  基本医疗保险  限额  万元  

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