来源: 最后更新:23-11-15 03:32:02
潍坊惠民保有哪些情况是不报销的
待遇管理
1.参保人享受基本医保待遇,但未使用基本医疗保险报销的,本产品不承担相应的保险赔偿责任;对于不符合参保条件的人员,本产品不承担保险责任。
2.参保人首次参加基本医疗保险,或在本产品保障期间内中断医保参保缴费或欠缴费,本产品仅承担在医保待遇生效期间发生的保险责任,对医保待遇未生效或失效期间发生的费用不承担保险责任。
3.2024年1月31日二十四时为投保缴费截止日,在规定时间内足额缴纳潍坊惠民保费用的参保人员,自2024年1月1日零时至12月31日二十四时享受年度潍坊惠民保待遇。因故暂停或终止基本医疗保险待遇的,同步暂停或终止潍坊惠民保待遇。
4.建立负面清单。将存在滥用倾向、疗效不明确、主要起滋补保健、整形美容等非医疗作用的诊疗服务项目、耗材纳入负面清单,清单内的诊疗服务项目、耗材费用不列入潍坊惠民保保障范围。
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