来源: 最后更新:23-10-11 07:16:21
潍坊惠民保的保障内容有哪些?
答:您好,参保人员在保障期内就医治疗所产生的费用,经基本医疗保险等各项医保政策报销后,进入“潍坊惠民保”待遇保障范围,一个年度内最高赔付限额为360万元,主要有5项保障内容:
1、医保范围内住院自付费用。免赔额为1.8万元,1.8万元至10万元(含)的部分,赔付比例为65%;10万元至50万元(含)的部分,赔付比例为80%;50万元以上的部分,赔付比例为95%。
2、医保范围内门诊慢性病自付费用。免赔额为1.8万元,非既往症患者赔付比例为70%,既往症患者赔付比例为40%。
医保范围内住院自付费用与医保范围内门诊慢性病自付费用合并计算赔付限额,年度赔付限额为150万元。
3、医保范围外住院合理药品、耗材费用。特定合理药品免赔额为2万元,赔付比例为60%,年度赔付限额为50万元;特殊高额耗材免赔额为2万元,赔付比例为40%,年度赔付限额为30万元。
4、特定高额药品费用。免赔额为1万元,非既往症患者赔付比例为80%,既往症患者赔付比例为40%,年度赔付限额为100万元。
5、特殊疗效药品费用。免赔额为1万元,赔付比例为70%,年度赔付限额为30万元。
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