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清远市职工医保和农村合作医疗报销比例有什么不同？

来源： 最后更新：23-07-21 08:55:08

　　我市原新农村合作医疗已于2011年归并整合为城乡居民基本医疗保险。

　　 清远市城乡居民基本医疗保险：

　　（1）市内住院报销比例：三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级及以下医疗机构90%。

　　（2）异地住院报销比例（符合规定转诊的，较本地比例下降10%）：三级医疗机构50%、二级医疗机构60%、一级及以下医疗机构70%。

　　（3）居民医保普通门诊不设起付标准，居民参保人在本人选定的一级及以下普通门诊定点医疗机构（含已开展定点普通门诊业务的二级或以上医疗机构）发生的政策范围内医疗费用支付比例为55%。

　　 清远市职工医保：

　　（1）在职职工市内住院报销比例：三级医疗机构88%、二级医疗机构90%、一级及以下医疗机构92%，退休人员相应提高3%。

　　（2）在职职工异地住院报销比例（符合规定转诊的，较本地比例下降10%）：三级医疗机构68%、二级医疗机构70%、一级及以下医疗机构72%，退休人员相应提高3%。

　　（3）职工医保普通门诊不设起付标准，在职职工发生的政策范围内医疗费用，一级及以下医疗机构支付比例为85%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为55%，退休人员支付比例相应提高5%。

标签: 医疗机构  比例  清远市  门诊  职工  

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