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2022南京城乡医保高费用补偿标准(南京城镇职工医保政策)

来源: 最后更新:22-05-18 06:19:46

导读:南京城乡居民一个待遇年度内,享受完门诊统筹待遇后,继续发生门诊医疗费用,个人自付2000元以上,其余费用基金支付。

  2022年门诊高费用补偿年度基金支付限额提高至2800元/年。

  待遇细则:

  一个待遇年度内,享受完门诊统筹待遇后,继续发生的门诊医疗费用,个人自付2000元以上部分,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,在非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额2600元:

  门诊统筹、门诊高费用补偿实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民(学生儿童除外)在定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;

  专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,未按规定首诊、转诊发生的门诊医疗费用,由个人承担(急诊、抢救除外)。

  ➤南京门诊转诊定点医疗机构名单:

标签: 门诊  医疗机构  转诊  基金  参保  

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