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镇江医保新平台系统上线后相关业务流程及答复

来源： 最后更新：22-10-16 09:20:13

　　新平台系统上线后个人账户怎么不反映往年账户信息？

　　答：原来我市职工参保人员分当年账户与往年账户，但由于上线后国家新平台信息系统中不再分当年与往年账户，故我市职工医保参保人员在新系统中也把当年与往年账户合计在一个账户中显示，参保人员具体当年与往年账户的实际使用剩余的数额可在新系统上线“镇江智慧医保”（http://ybj.zhenjiang.gov.cn）开通后进行网上查询。

　　新平台系统上线后原职工参保人员往年账户可转移直系亲属当年账户或可用于直系亲属之间医疗费用的报销，现应如何办理？

　　答：新平台上线后不再办理参保人员往年账户转移直系亲属当年账户这类业务，只能用于报销。需携带两人的关系证明、有效身份证件、发票等相关材料通过医保经办机构窗口办理。

　　新平台系统上线后原系统办理职工医保注销的“账户结存单”如何处理？

　　答：经办人员可携带“账户结存单”至医保经办机构窗口老系统中办理一次性支取。

　　职工医保参保人员患有癌症、精神病、透析等特殊疾病的人员在本地医院直接刷卡报销的，新平台系统上线后有何影响？

　　答：原职工参保人员患有癌症、精神病、透析等特殊疾病的人员在老系统中已经登记的直接刷卡结算。新系统上线后，首次被确诊患有癌症、精神病、透析等特殊疾病的职工医保参保人员，须携带社保卡、诊断证明等相关材料在就诊医疗机构医疗保障服务中心窗口办理登记手续后，刷卡结算时享受相关特病待遇。

　　新平台系统上线后职工医保参保人员未选择过定点社区卫生服务机构的，如何选择社区医疗机构就医？

　　答：新系统上线后，未选择过定点社区卫生服务机构的职工医保参保人员，其首次就诊的定点社区卫生服务机构作为本人的第1家定点社区机构，第2家定点社区卫生服务机构的确定，由参保人员到自己选择的定点社区卫生服务机构医疗保障服务中心窗口办理登记。

　　新系统上线后，未办理过慢病登记的居民医保参保人员，如何办理慢病登记？

　　答：新系统上线后，未办理过慢病登记的居民医保参保人员，须在自己选择就诊的医疗机构医疗保障服务中心窗口办理慢病登记后，刷卡结算时享受相关慢病待遇。

　　新平台系统上线后门诊缴费凭条和住院费用结算单的格式和内容有变化，怎么少了部分信息？

　　答：为了便于全国医保信息的汇总，国家新平台的医保待遇项信息输出内容是全国通用标准，我们镇江原要求定点医疗机构在门诊缴费凭条和住院费用结算单上显示的一些医保结算信息需规范使用国家标准，部分信息如自付、自费的明细信息有的就合并显示了。

　　新平台系统上线后，女职工生育医疗费用如何报销？

　　答：未开具生育介绍信的待产女职工在业务停办期内出院的在新系统上线后无需开具生育介绍信，在医院直接办理生育登记并结算生育医疗费用，产前检查费和一次性营养补助费携带相关报销材料可以在医保各经办机构办理报销手续。

　　新平台系统上线后少数参保人在镇江市区、丹阳、扬中、句容等多地有参保记录，医保卡已停用如何处理？

　　答：根据国家有关规定每个参保人员只能在一地参保缴费，不得重复享受待遇。新平台系统上线后暂停了参保人在多地的参保记录，如参保人员发现医保卡已停用参保人可持有效身份证件到我市各医保经办服务窗口查询办理、变更参保地。

　　

标签: 参保  医保  上线  系统  账户  

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