来源: 最后更新:22-09-19 09:39:49
3月1日,《2020年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式落地,在南通市范围内执行。新版医保药品目录共计2800种药品,全部纳入南通市医保药品目录乙类管理,参保人员最多只需自付30%。
本次调整中,有119种药品被调入目录、29种药品被调出目录,最终目录内有2800种药品,其中西药1426种,中成药1374种,中西药比例基本持平。国家医保局共对162种药品进行了谈判,谈判成功的119种药品全部被调入目录,涉及31个临床组别,占所有临床组别86%左右,包括慢阻肺用药、红斑狼疮用药、PD-1、抗抑郁用药、儿童用药、罕见病用药等,患者受益面非常广泛。
新增医保药品一览:
本次新增谈判药品全部纳入南通市医保药品目录乙类管理,职工自付比例为15%,居民自付比例为30%,再加上谈判时药品本身的平均50.64%降幅,最终职工医保自付的比例仅为仅为纳入医保目录之前价格的7.4%,居民也仅有14.8%。
以针对肺癌的靶向药阿美替尼为例,国家谈判前的价格为9800元/盒,且全部自费,如按照2片/日,3盒/月的用量,全年治疗费用大概36万元。执行新版目录后,因谈判药品价格下降至3520元/盒,我市确定该药的个人自付比例为职工15%,居民30%,并将此药纳入恶性肿瘤门诊检查治疗的门诊特殊病待遇保障范围,以在职职工为例,一年的药费实际支出降至5万元左右,极大地减轻了患者负担。
调出的29种药品,主要为临床价值不高且可替代或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”的品种,“药品的调出也是经过专家反复论证,严格按程序确定的。”邱鹏说,被调出的药品,在目录中都能找到疗效相当或更好的药物替代,这些药品的调出也为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。
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