来源: 最后更新:22-07-05 09:23:37
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。
1、其临床特征为小关节疼痛、肿胀和晨僵。晚期则发展为关节畸形僵硬、形体瘦削,严重者丧失劳动能力或生活不能自理,甚至终身残废。
2、本病初起多以小关节呈对称性疼痛肿胀,多发于指关节或背脊,晨僵,活动不利。
3、其起病缓慢,反复迁延不愈,逐渐形体消瘦,常因感受风寒湿邪而反复发作。
4、病久后,受累关节呈梭形肿胀,压痛拒按,活动时疼痛。后期关节变形僵直,表面光滑,周围肌肉萎缩。少数病例有皮下结节。
5、血查类风湿因子阳性,发作期血沉可增快。X线摄片可见骨质疏松改变,或关节骨面侵蚀呈半脱位或脱位,以及骨性强直、关节面融合等。
1、促发因素:如细菌感染、支原体感染、病毒感染等均可能引起类风湿性关节炎。
2、遗传因素:家族调查结果表明,类风湿性关节炎患者家族中,类风湿性关节炎的发病率比健康人群高2~10倍。
3、免疫反应:类风湿性关节炎的发生与自身免疫反应有关,类风湿性关节炎的滑膜及其附近组织有淋巴细胞和浆细胞浸润。多数类风湿性关节炎患者血清中存在类风湿因子。
4、内分泌:酶与物质代谢异常均可能导致类风湿性关节炎。
5、其他:气候、环境、体质、血型等因素均与类风湿性关节炎的发病有关。
类风湿性关节炎患者多数为女性,根据流行病学调查,男女患病的比率为2:8,就是说10个类风湿性关节炎患者中就有8个是女性。女性多发类风湿性关节炎可能与以下几个因素有关。
1、动物实验显示,雌鼠对关节炎的敏感性高,雄鼠对关节炎的敏感性要比雌鼠低。雄鼠经阉割或用9-雌二醇处理后,发生关节炎的情况与雌鼠一样。这说明雌激素水平影响类风湿性关节炎的发病。临床观察可知,患类风湿性关节炎的妇女于月经期或妊娠2~3个月后,症状可缓解;月经过后及产后,其关节疾病又加重;没有生育过的妇女患类风湿性关节炎的发生率比多产妇及绝经期妇女高。这些现象都证明,雌激素水平直接影响类风湿性关节炎的发病。
2、风、寒、湿邪是类风湿性关节炎发病的重要诱因。女性由于主妇的地位,多洗刷接触水湿,这也是女性多发类风湿性关节炎的原因之一。
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