来源: 最后更新:22-05-19 11:50:10
不少人得知自己得了肝囊肿变得焦虑紧张,到处寻医问药,甚至会上了不法分子的当,让自己精神及身体受到伤害。其实肝囊肿并不可怕,下面我来说道说道。
肝囊肿因体检被发现概率极高,30~40岁人群的发病率为8%,50~60岁人群的发病率为37.8%。肝囊肿是肝脏的一种先天性囊性病变,其实就是肝脏中的“水泡”。它是一种比较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿可以单发,也可以多发,多发性肝囊同时合并肾囊肿,就称为多囊肝。肝囊肿有先天的,也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期,肝内胆管或淋巴管发育异常所造成,一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果,出生时没有,以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。通常所说的肝囊肿,指的是先天性肝囊肿。
肝囊肿通常处于静止及小囊肿状态,不长大,不破裂,对人体无害。肝囊肿是肝脏良性病变,因此绝大多数不会发生癌变。有两种情况虽然极少发生,但仍应该警惕:一、诊断错误,原本就不是肝囊肿,而是囊肿样肝癌;二、有较长的肝囊肿病史,随访中观察到囊肿壁从光滑发展到呈结节状,可有肝癌其他指标出现。因此定期随访肝囊肿,关注囊肿大小变化是很有必要。
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见,发病女多于男,男女之比为1∶4。约20%患者有症状,最常见的首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁。常见临床症状包括:1.胃肠道症状,当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。2.腹痛,大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。3.腹部包块,发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。4.黄疸,肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。
大多数肝囊肿不需要治疗,特别是不快速长大、不恶变的囊肿,对患者无威胁,一般不需要处理。肝囊肿甚少自发破裂,即使破裂,囊肿内流出的液体对人体也无害。由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关,故肝囊肿患者无需忌口。至今也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿的生长有促进作用,故肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。但为了观察囊肿的变化情况,肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的。对于直径大于5厘米的囊肿,尤其是出现不适症状的患者,目前首选超声引导下囊肿穿刺抽吸硬化治疗,此法操作简便,不需剖腹。
1.巨大肝囊肿:当囊肿直径超过10厘米时,称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,会影响患者的生活和工作,应积极治疗。
2.囊肿继发感染:肝囊肿继发感染时,患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现,应及时进行抗感染治疗。
3.囊肿继发出血:少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂,导致囊内出血。有的患者无明显症状,也有的患者会出现肝区剧烈疼痛,酷似急腹症。若保守治疗无效,应进行手术治疗。
4.囊肿扭转:当悬垂型肝囊肿发生扭转时,患者会出现剧烈腹痛,手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
综上所述,体检发现长有肝囊肿,请不必过于紧张,囊肿只是肝脏一种良性病变。对大多数患者来说,其所患的肝囊肿均为小的囊肿,对于这些体积小的肝囊肿,多数小于5cm,无论其表浅或深在、有无症状、数目多少,均不需处理。但肝囊肿患者仍需要定期随访,建议每年行1-2次彩超检查。
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