来源: 最后更新:22-08-29 07:42:15
急性胰腺炎为腹部外科常见病,它是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应。由于它对生理扰乱大,对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高,有时可引起骤然死亡。
腹痛是最主要的症状,约95%的患者会出现这种症状,常餐后1~2小时或极度疲劳之后突发上腹或左上腹持续性、阵发性、刀割样痛或绞痛,上腹腰部呈束带感,仰卧位时病情加剧,坐位或前屈位时减轻。但也有的患者疼痛部位出现在右上腹或疼痛不明显。
约有2/3的患者会出现恶心、呕吐的症状,发作频繁,呕吐物起初为食物、胆汁。病情进行性加重,很快即进入肠麻痹,晚期呕吐物可为粪样,同时伴有腹胀。
大多数患者有中度发热,体温在38℃~39℃之间,发热在3~5天内可自行消退,也有的会呈高热,多是因为胰腺或腹腔有继发感染。
急性水肿型胰腺炎出现黄疸的较少,约占1/4。而在急性出血性胰腺炎黄疸症状则出现较多。约20%的患者在病后1~2天出现轻度黄疸,数天后会消退。
轻型胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致。而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱,主要原因是因后腹膜炎症刺激。出血坏死型胰腺炎,发病后数小时至十多个小时即可呈现严重的脱水现象,无尿或少尿。
休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,可逐渐发生或突然出现。主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢冰凉、尿少。严重者也可出现发绀、呼吸困难、昏迷、无尿等。
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