来源: 最后更新:22-08-26 09:27:23
膝盖疼在中老年中是比较常见的症状,有的朋友膝盖疼到不能弯曲,上下楼梯就痛的不行,那么膝盖疼不能弯曲怎么回事呢?
膝盖疼不能弯曲考虑是膝关节骨关节炎引起的。
膝关节骨关节炎多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。
建议:首先要改变导致膝关节炎的原因,做好膝盖保暖、改变不良姿势、减轻体重、避免膝盖劳累。其次是进行治疗,可采用软骨保护剂、关节镜等方式进行治疗。
骨质增生也是导致膝盖疼不能弯曲的原因之一。
骨质增生导致的增生性骨关节病患病人群通常为50岁以上的中老年,受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关。
建议:骨质增生患者要减少关节的负重和过度的大幅度活动,爱惜患病关节,以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。急性发作期可以适量服用消炎镇痛药物,可采用软骨保护剂、人工关节置换手术等方式进行治疗。
膝盖疼不能弯曲还考虑是膝关节半月板损伤引起的。
膝关节半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。
急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
建议:如果有外伤史,并且出现膝盖疼不能弯曲的症状,建议到医院进行X线、膝关节镜检查,确诊后再遵循医嘱进行治疗,以免耽误治疗。
膝盖疼不能弯曲也可能是膝关节韧带损伤。
膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时忽然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
临床上内侧副韧带损伤占绝大多数,以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑,膝关节活动会受到限制,难以弯曲。
建议:如果韧带是部分断裂,可用膝关节前后石膏托固定,6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动,其功能可逐渐恢复。如果韧带是完全断裂,需要修补后再进行石膏固定。
当遭遇暴力撞击胫骨上端或者间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤,就会引起膝关节脱位,导致膝盖疼不能弯曲。严重后脱位者,可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫,引起肢体坏死和缺血性挛缩。
建议:如果膝关节有受过暴力撞击或者间接暴力,然后出现膝盖疼不能弯曲的症状,则要考虑是否造成了膝关节脱位,应及时在家人或朋友的陪伴下到医院就诊。膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。
髌骨软化症也有可能导致出现膝盖疼不能弯曲的症状。
髌骨软化症任何年龄段都可出现,运动员和中老年女性患者为多见。青少年在早期阶段,表现为膝关节前侧疼痛,休息后好转,随病程延长,疼痛时间多于缓解,下楼时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液,常误诊为“风湿”。
病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内可出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节等。
建议:导致髌骨软化症的有先天原因也有后天原因,后天原因主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。了解病因后,应当尽量避免这些情况。
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