东营医保报销范围（东营医保门诊怎么报销）

来源：最后更新：22-10-14 01:04:34

导读：东营医保报销范围有在定点医疗机构就医、符合“三个目录”范围以及在在起付线以上和封顶线之内可以进行报销。具体报销范围详见正文！

　　东营医报报销范围如下：

　　1、正常享受待遇期内(医保没断缴);

　　1）居民医保

　　居民医保在年度集中缴费期内缴费的，自次年1月1日起享受待遇。居民医保在年度内补缴的，自补缴到账次月起享受待遇。

　　2）职工医保

　　职工医保正常连续缴费满6个月后，可按规定享受职工医保待遇。在连续缴费6个月内,仅享受职工医保个人账户待遇。

　　2、在定点医疗机构就医;

　　3、符合“三个目录”范围;

　　医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。

　　1）医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

　　如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

　　2）诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

　　3）医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

　　如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

　　4、在起付线以上和封顶线之内；

　　起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线标准也各不相同。

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