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温州市医保报销范围（温州医保报销是怎么报销的）

来源： 最后更新：22-09-25 04:03:27

　　温州医疗保险报销范围：

　　1、持社会保障卡·市民卡的市民，在温州市基本医疗保险定点医疗机构、零售药店就医或购药，其产生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，个人承担的部分直接向定点医疗机构、零售药店支付。

　　2、城乡居民医保基金支付的部分由定点医疗机构、零售药店按规定记帐。

　　(1)普通门诊医疗费用

　　(2)特殊病种、慢性病种门诊医疗费用

　　(3)住院医疗费用

　　(4)其他医疗费用

　　3、参保人员确因病情需要到温州市外诊治的，须由辖区经办机构指定的医疗机构开具转诊证明。

　　拓展：医保报销范围

　　1. 医保能够报销哪些，主要看医保目录。

　　2. 医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

　　医保药品目录：

　　1. 甲类药品

　　甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销;

　　2. 乙类药品

　　乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

　　3. 谈判药品　　根据不同的药品种类，确定个人自付比例分别为5%、10%、20%、30%、

　　PS：工伤保险基金支付不分甲、乙类。

　　诊疗项目目录：

　　临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

　　医疗服务设施目录：

　　定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

　　如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

标签: 医保  目录  药品  医疗机构  乙类  

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