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宿迁医保两病保障对象是什么（宿迁医保报销范围）

来源： 最后更新：22-09-24 12:10:00

　　一、保障对象

　　我市城乡居民基本医疗保险参保人员，患有未达到门诊慢性病标准的高血压、糖尿病的，可享受“两病”门诊保障待遇。

　　二、待遇标准

　　参保患者在二级以下医疗机构所发生的“两病”待遇不设起付线，符合范围的降压药、降糖药购药即可报销，报销比例50%，年度报销限额为800元，同时患有两个病种的，年度报销限额为1200元。

　　三、报销流程

　　符合“两病”诊断标准的参保居民，携带社保卡前往我市二级及以下医疗机构(包括社区卫生服务站、村卫生室)就诊，由医师按诊疗规范开具“两病”用药处方，可直接使用社保卡结算“两病”待遇。

　　四、“两病”诊断标准

　　(一)高血压。多次(不同日三次)测量血压收缩压>140mmHg 或舒张压>90mmHg，经过非药物治疗后病史超半年的。

　　符合上述条件者，可享受高血压门诊专项保障待遇。

　　(二)糖尿病。临床检验：空腹血清葡萄糖≥7.0mmol/L，餐后血清葡萄糖≥11.1mmol/L。

　　1、既往病史诊断明确，需长期服药治疗。

　　2、新诊断糖尿病，经过运动、饮食控制两月以上血清葡萄糖不达标，需长期服药治疗。

　　符合上述其中一条者，可享受糖尿病门诊专项保障待遇。

标签: 待遇  门诊  高血压  血清  葡萄糖  

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