茂名市基本医疗保险医保门诊特定病种有哪些？
来源： 最后更新：22-09-12 05:39:50
导读：参保人员享受门特待遇首年的统筹基金最高支付限额按其当年具备享受待遇资格的月数计算，即该病种的统筹基金最高支付限额除以12……详见正文。
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序号 病种名称 年度统筹基金最高支付限额标准 备注 居民 职工 1 慢性阻塞性肺疾病 3600 4800 居民新增 2 高血压病 1200 3600 3 糖尿病 1200 3600 4 冠心病 3600 4800 居民新增 5 慢性心功能不全 3600 4800 6 肝硬化（失代偿期） 3600 6000 7 慢性乙型肝炎 3600 4800 居民新增 8 丙型肝炎（HCV RNA阳性） 3600 4800 居民新增 9 肾脏移植术后抗排异治疗 12000 60000 10 心脏移植术后抗排异治疗 12000 60000 11 肝脏移植术后抗排异治疗 12000 60000 12 肺脏移植术后抗排异治疗 12000 60000 13 造血干细胞移植后抗排异治疗 12000 60000 14 类风湿关节炎 3600 4800 居民新增 15 地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血） 24000 30000 16 再生障碍性贫血 24000 30000 17 血友病 统筹基金最高支付限额 18 帕金森病 3600 4800 居民新增 19 癫痫 3600 4800 20 脑血管疾病后遗症 3600 4800 序号 病种名称 年度统筹基金最高支付限额标准 备注 居民 职工 21 艾滋病 4800 6000 22 活动性肺结核 3600 4800 23 耐多药肺结核 48000 60000 24 系统性红斑狼疮 3600 4800 25 精神分裂症 4800 6000 26 分裂情感性障碍 4800 6000 27 持久的妄想性障碍（偏执性精神病） 4800 6000 28 双相（情感）障碍 4800 6000 29 癫痫所致精神障碍 4800 6000 30 精神发育迟滞伴发精神障碍 4800 6000 31 强迫性神经症 4800 6000 32 抑郁症 4800 6000 33 狂躁症 4800 6000 34 慢性肾功能不全（非透析治疗） 30000 30000 35 慢性肾功能不全（血透治疗） 统筹基金最高支付限额 36 慢性肾功能不全（腹透治疗） 统筹基金最高支付限额 37 恶性肿瘤（非放化疗） 3600 6000 38 恶性肿瘤（化疗，含生物靶向药物、内分泌治疗、免疫治疗） 统筹基金最高支付限额 39 恶性肿瘤（放疗） 统筹基金最高支付限额 40 白血病（非放、化疗） 3600 6000 41 白血病（放、化疗） 统筹基金最高支付限额 42 白内障（门诊手术） 1000元/眼； 4000元/眼 复明工程：600元/眼 43 泌尿系结石（门诊体外碎石） 初碎：1000元/次；复碎：700元/次 44 肾病综合征 3600 4800 职工新增 45 原发性血小板增多症 3600 4800 职工新增 序号 病种名称 年度统筹基金最高支付限额标准 备注 居民 职工 46 老年性痴呆症 3600 4800 职工新增 47 儿童先天性心脏病 3600 - 48 肺动脉高压 48000 60000 新增 49 支气管哮喘 4800 6000 新增 50 骨髓纤维化 18000 24000 新增 51 骨髓增生异常综合症 18000 24000 新增 52 C型尼曼匹克病 48000 60000 新增 53 肢端肥大症 24000 30000 新增 54 多发性硬化 48000 60000 新增 55 强直性脊柱炎 8400 12000 新增 56 银屑病 6000 8400 新增 57 克罗恩病 6000 8400 新增 58 溃疡性结肠炎 6000 8400 新增 59 湿性年龄相关性黄斑变性 12000 15000 新增 60 糖尿病黄斑水肿 12000 15000 新增 61 脉络膜新生血管 12000 15000 新增 62 视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿 12000 15000 新增 63 新冠肺炎出院患者门诊康复治疗 12000 15000 新增 备注：1.参保人员享受门特待遇首年的统筹基金最高支付限额按其当年具备享受待遇资格的月数计算，即该病种的统筹基金最高支付限额除以12，再乘以确认该参保人员具备享受该病种待遇资格时的当年剩余月数(含确认享受待遇资格当月)。免责声明：本文系转载，版权归原作者所有；旨在传递信息，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实。本文地址:http://www.hunanyuer.com/baike/techan/610764.html
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