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大连职工医保门诊报销的门槛费是怎么累计的？

来源： 最后更新：23-11-04 09:26:13

　　大连职工医保门诊报销的门槛费是怎么累计的？

　　答：参保人员在一个自然年度内在各级医院多次就诊，不是每次都需要个人承担起付标准以下的医疗费用，而是多次累计计算，医保系统会自动记录，累计达到对应级别医院年度起付标准以上的费用，医保就会开始报销。

　　以职工参保人老张本年度门诊就医举例来说：

　　① 老张在一级医院首次就诊发生医保政策范围内医疗费用（以下简称医疗费用）200元，未超过起付标准，全部由个人自负；

　　② 老张第二次又在一级医院就诊发生医疗费用300元，第二次就诊时已达到一级医院年度起付标准300元（第一次200元+第二次100元），第二次在一级医院就诊发生的起付标准以上的200元费用按照70%（在职人员标准）报销140元；

　　③ 老张第三次在大连医科大学附属第一医院就诊发生医疗费用1500元，个人需要继续负担医疗费用至该医院起付标准1000元（第一次和第二次合计300元+第三次700元），超过该院起付标准以上医疗费用为800元（1500元-700元），按照50%（在职人员标准）报销400元；

　　④ 老张第四次在任何一所定点医疗机构内就诊时，均不需要再负担起付标准费用，直接按比例报销医疗费用。

标签: 标准  医疗费用  医院  老张  医保  

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2023大连职工医保门诊报销比例（2023大连职工医保门诊报销比例表）

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大连职工医保的门诊报销门槛费是多少？