来源: 最后更新:23-11-04 07:27:20
城乡居民正常参保后就诊时,属于普通门诊待遇保障类型的,不设置起付线,村卫生室(社区卫生服务站)报销比例90%;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报销比例80%。村卫生室(社区卫生服务站)封顶线70元;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)封顶线400元。每人每日最高支付限额为48元。
属于住院待遇保障类型的,起付标准为:一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。住院报销比例:一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%。住院统筹基金年度最高支付限额为15万元。
邢台市城乡居民基本医疗保险待遇支付政策一览表
邢台市城乡居民基本医疗保险待遇支付政策一览表 | ||||
待遇保障类型 | 病种(具体到病种名称) | 起付标准 | 支付比例 | 最高支付限额 |
普通门诊待遇 | 不设起付线 | 村卫生室(社区卫生服务站)报销比例90%;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报销比例80% | 村卫生室(社区卫生服务站)封顶线70元;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)封顶线400元。每人每日最高支付限额为48元。 | |
高血压糖尿病“两病”门诊待遇 | 高血压 | 不设起付线 | 50% | 高血压225元/年/人 |
糖尿病 | 不设起付线 | 50% | 糖尿病375元/年/人 | |
门诊慢性病待遇 | 糖尿病(合并严重并发症) | 400元 | 60% | 4500 |
高血压Ⅲ级高危及以上 | 400元 | 60% | 3000 | |
脑血管病后遗症(脑血栓形成) | 400元 | 60% | 3000 | |
慢性阻塞性肺疾病 | 400元 | 60% | 2500 | |
慢性中、重度病毒性肝炎 | 400元 | 60% | 3000 | |
肺结核病 | 400元 | 60% | 2000 | |
精神病(精神障碍) | 400元 | 60% | 1000 | |
艾滋病 | 400元 | 60% | 7000 | |
心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上 | 400元 | 60% | 3000 | |
冠心病冠脉支架置入术后 | 400元 | 60% | 3000 | |
老年痴呆症 | 400元 | 60% | 4000 | |
肾病综合症 | 400元 | 60% | 2000 | |
重症肌无力 | 400元 | 60% | 3000 | |
癫痫 | 400元 | 60% | 3000 | |
肝硬化 | 400元 | 60% | 4000 | |
帕金森氏综合症 | 400元 | 60% | 10000 | |
系统性红斑狼疮 | 400元 | 60% | 10000 | |
再生障碍性贫血 | 400元 | 60% | 10000 | |
血友病 | 0 | 80% | 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) | |
风湿性心脏病 | 400元 | 60% | 10000 | |
肺源性心脏病 | 400元 | 60% | 10000 | |
心肌梗死 | 400元 | 60% | 10000 | |
慢性肾炎 | 400元 | 60% | 10000 | |
类风湿性关节炎 | 400元 | 60% | 10000 | |
肾移植抗排异治疗 | 400元 | 60% | 10000 | |
骨髓移植抗排异治疗 | 400元 | 60% | 10000 | |
心移植抗排异治疗 | 400元 | 60% | 10000 | |
肝移植抗排异治疗 | 400元 | 60% | 10000 | |
肺移植抗排异治疗 | 400元 | 60% | 10000 | |
肝肾移植抗排异治疗 | 400元 | 60% | 10000 | |
肺动脉高压 | 400元 | 70% | 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) | |
恶性肿瘤门诊治疗 | 400元 | 60% | 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) | |
白血病 | 400元 | 60% | 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) | |
慢性肾功能衰竭(尿毒症期) | 0元 | 70% | 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) | |
重症精神病 | 400元 | 60% | 150000(与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销) | |
住院待遇 | 省内及京津定点医疗机构(不需备案):起付标准为:一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。 | 省内及京津定点医疗机构(不需备案):住院报销比例:一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%。 | 住院统筹基金年度最高支付限额为15万元 | |
大病保险待遇 | 1万元 | 各段支付比例为:起付线以上至10万元(含)赔付60%;10万元以上至20万元(含)赔付65%;20万元以上至封顶线赔付70%。 | 封顶线为每人每年50万元 | |
住院分娩生育医疗费用待遇 | 单胎顺产1000元,多胎顺产1500元,单胎剖腹产2500元,多胎剖腹产3000元 | |||
异地就医待遇 | 住院待遇:①长期异地居住备案人员:起付标准为:2500元。②临时就医备案人员:起付标准为:2500元。③未备案跨省住院待遇:起付标准为:3000元。 | 住院待遇:①长期异地居住备案人员:住院报销比例:一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%。②临时就医备案人员:一级医疗机构为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为55%。③未备案跨省住院待遇:一级医疗机构为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为45%。 | 住院统筹基金年度最高支付限额为15万元 | |
邢台市各区县医保办事地点及咨询电话一览表
区县 | 咨询电话 | 详细地址 | ||
市本级 | 3690050 | 邢台市信都区八一大街236号 | ||
襄都区 | 3025559征缴3027919待遇 | 顺德路南延巨业大厦:待遇科8楼,征缴大厅5楼 | ||
信都区 | 2023208征缴 | 邢台市信都区泉北大街1001号创业服务中心业务大厅30号窗口 | ||
2160798待遇 | ||||
经济开发区 | 3636120 | 国际新城售楼部北侧邢台经济开发区社会保险事业服务中心一楼 | ||
南和区 | 4564990 | 邢台市南和区行政综合服务大楼东大厅医保局窗口 | ||
任泽区 | 7511786 | 任泽区人民街西头东方大厦A座一楼医保窗口 | ||
临城县 | 7198897 | 临城县兴临大街59号临城县医保业务经办大厅 | ||
沙河市 | 8986077 | 沙河市政务服务一楼北侧综合窗口(沙河市行政审批局一楼) | ||
南宫市 | 5168958 | 南宫市行政服务中心二楼医保窗口 | ||
广宗县 | 7216682 | 广宗县兴广路与富强路交叉口,人社局一楼大厅 | ||
临西县 | 8580017 | 临西县行政审批局一楼大厅(临西县北环路3号) | ||
清河县 | 5533339 | 清河县岷山路6号,政务服务中心二楼 | ||
平乡县 | 2972116 | 平乡县第三行政服务中心一楼大厅医保窗口 | ||
内丘县 | 6868767 | 内丘县公园路人力资源和社会保障局105室 | ||
6865772 | ||||
柏乡县 | 7722061 | 柏乡县行政服务中心一楼医保窗口 | ||
巨鹿县 | 4268107 | 巨鹿县黄巾大道北侧医疗保障局一楼西大厅 | ||
宁晋县 | 5890001 | 宁晋县行政服务中心二楼大厅医保窗口 | ||
隆尧县 | 6693260 | 隆尧县柴荣大街与金隆路交叉口西行100米路北 | ||
威县 | 6156977 | 威县世纪大街市民服务中心一楼 | ||
新河县 | 4766807 | 新河县滏东街与光明路交叉口路北,新河县医疗保障局 | ||
高新区 | 3880160 | 邢台市襄都区振兴一路邢台市规划馆3楼 |
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