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秦皇岛特殊病种门诊报销比例(秦皇岛特殊病种门诊报销比例是多少)

来源: 最后更新:23-11-02 05:01:44

导读:小编为大家整理了秦皇岛市医居民和职工医保特殊病种门诊医保报销标准,详细信息见全文。

  居民医保

  特殊病种种类

  1.血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、透析、器官移植(肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗)、肺动脉高压

  2.慢性乙型肝炎:

  3.慢性丙型肝炎

  4.白血病、胃肠道间质瘤

  起付标准

  1.一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定

  2.慢性乙型肝炎:0

  3.慢性丙型肝炎:0

  4.白血病、胃肠道间质瘤:0

  支付比例

  1.医疗待遇按照住院标准执行(其中透析70%)

  2.慢性乙型肝炎:国家谈判药、集采药品按照相关规定付费,其余药品及诊疗项目按80%

  3.慢性丙型肝炎:DAAs药物先行自付20%后剩余部分基金支付70%:相关检测费用按80%的比支付

  4.白血病、肖肠道间质瘤:门诊治疗使用特殊药品甲磺酸伊马替尼(包括国产和进口)和尼替尼执行一个用药周期最高支付限额策,报销比例为70%:

  职工医保

  特殊病种种类

  1.血友病

  2.再生障碍性贫血

  3.重症精神症

  4.恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗。

  起付标准

  无

  支付比例

  在职90%退休93%

  最高支付限额

  15万元(含普通门诊、门诊慢特病、住院产生的合规费用)

标签: 门诊  白血病  乙型肝炎  标准  血友病  

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