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西安灵活就业医保交多久可以报销（西安灵活就业医保交多少年）

来源： 最后更新：23-10-31 06:22:08

　　灵活就业人员参保后多久可以使用？

　　缴纳3个月后开始享受医疗保险待遇，3个月待遇享受等待期内只享受医疗保险个人帐户支付待遇。

　　灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险的，设置3个月待遇享受等待期。等待期内，只享受医疗保险个人帐户支付待遇；待遇享受等待期满并按规定继续缴纳医疗保险费用的，享受相应的医疗保险待遇。参保后中断缴费超过 3 个月再次参保的，按首次参保对待。

　　可通过补缴视作连续参保，没有等待期

　　随用人单位参加职工医疗保险（包括失业人员领取失业保险金期间由失业保险基金缴费参加的职工医疗保险），中断缴费后3个月内，或由异地职工医疗保险3个月内转移至我市以灵活就业人员参加职工医疗保险的，由个人按规定补足中断期间基本医疗保险费后，可视作连续参保，不设置待遇享受等待期，缴(补)费当月起享受待遇。

　　一、普通门诊报销比例

　　参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用，统筹基金按以下规定支付：

　　1、起付线

　　职工医保门诊统筹待遇起付线为200元

　　2、门诊报销比例

　　一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%，

　　3、最高支付限额

　　门诊统筹每人每年最高支付限额为2000元，

　　特别提醒：参保人员凭定点医药机构处方在西安市开通职工门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用由统筹基金按规定支付。起付标准、支付比例和最高支付限额，执行与西安市一级医疗机构相同的医保待遇政策，定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。

　　二、住院报销比例

	住院费用档次	起付标准以上至1万元	1万元以上至5万元	5万元以上至最高支付限额
	医院级别
在职职工报销比例	三级	88%	91%	95%
	特等
	三级	88%	91%
	二级	90%	95%
	一级及以下	92%	95%
退休人员报销比例	三级	91%	94%
	特等
	三级	91%	94%
	二级	93%	95%
	一级及以下	95%	97%

标签: 医疗保险  待遇  参保  医疗机构  个月  

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