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淮南市大病保险支付比例 淮南市大病医保报销比例

来源： 最后更新：23-10-25 06:41:30

　　淮南市大病保险各起付标准及对应报销比例如下

　　一、起付标准及比例

　　一个保险年度计一次起付线，参保居民负担的合规医药费用累计超过大病保险1.5万元的部分，大病保险基金分费用段按比例报销。

　　1、起付线以上至5万元(含)，报销比例60%;

　　2、5—10万元(含)报销比例65%;

　　3、10—20万元(含)报销比例75%;

　　4、20万元以上至封顶线段，报销比例80%。

　　二、封顶线

　　1、省内医疗机构大病保险封顶线为30万元，省外医疗机构大病保险封顶线为20万元。

　　2、一个保险年度内，大病保险合规可报销费用中既含省内医疗机构医药费用，又含省外医疗机构医药费用的，执行省内医疗机构封顶线30万元。

　　三、大病保险报销金额计算公式

　　(参保患者住院及特殊慢性病门诊医药总费用-负面清单费用-基本医保已报销金额-基本医保起付线-大病保险起付线)×分段报销比例。

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