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衡阳医保门诊共济能100%报销吗?

来源： 最后更新：23-10-12 09:03:53

　　衡阳医保门诊共济每次门诊费用都能100%报销吗?

　　不能。衡阳根据医院级别不同，对政策范围内的门诊医疗费用起付标准和报销比例不同。其中一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构，不设起付线，按70%比例报销;二级定点医疗机构起付线标准200元，按60%比例报销;三级定点医疗机构起付线300元，按60%比例报销。一个自然年度内起付线标准累计不超过300元。

　　假如某患者第一次就诊医疗总费用400元，其中政策范围内费用为350元为例：

　　(1)如果本次就诊一级定点医院及基层定点医院，本次报销为350*70%=245(元)。(2)如果本次就诊在二级定点医院，本次报销为(350-200)*60%=90(元)。(3)如果本次就诊在三级定点医院，本次报销为(350-300)*60%=30元。当然，该患者经过一次三级医院门诊后，或经过两次二级定点医院门诊后，当年内再到定点医院门诊不需再承担起付标准，只按就诊对应医院的报销比例给予报销。

　　衡阳医保住院报销标准

图源：衡阳市医疗保障局

　　

　　

　　

标签: 衡阳  门诊  定点医院  比例  标准  

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