来源: 最后更新:23-03-23 09:09:01
无锡城镇职工医保报销比例是多少
门诊统筹
在社区卫生服务机构就医的,在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为80%、90%;
在一、二级医疗机构就医的,在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为75%、85%;
在三级医疗机构就医的,在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为60%、70%。
门诊特殊病
对纳入门特保障范围的医疗费用,不设起付标准,合规医疗费用的医保基金支付比例:
职工医保在职人员、退休人员和建国前老工人分别为97%、98.5%、99.1%,居民医保为社区医疗机构住院基金支付比例。
有首诊定点机构的参保人员,未经首诊定点机构转诊,自行在其他医疗机构就医发生的门特保障范围内医疗费用,由个人先行自付20%后再按规定的比例报销。
住院
一级及以下医疗机构(含护理院)分别为97%、98%;二级医疗机构分别为95%、97%;
三级医疗机构分别为90%、95%。
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