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2023健康佛医保保障范围

来源： 最后更新：23-03-15 06:30:04

　　2023健康佛医保保障范围：

　　不限年龄，不限既往症，在佛山市内二级或以上医院住院就医且符合投保条件的对象方可申请理赔。

　　八大保障如下：

待遇	保障范围	年度免赔额	赔付比例	保障额度
一	医保目录范围内个人负担医疗费用补偿	2万	市内定点80%	100万
二	医保目录范围外个人自费费用补偿	2万	市内定点60%	100万
三	恶性肿瘤自费药补偿(新增海外特药)	1万	90%	26.1万
四	超高额医疗费用补偿	—	8万以上、50万以内90%	87.8万
			50万以上、100万以内100%
五	28种重度重大疾病保险金	—	100%	1万
六	121种罕见病保险金	—	100%	1万
七	连续参保人员的无理赔优待	—	—	连续投保3年无理赔起付线下调2000元
八	普通门诊个人高额医疗费用补偿	2万	60%	10万

　　投保对象：

　　1、佛山市基本医疗保险参保人员;

　　2、在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民;

　　3、参加佛山市外基本医疗保险且持有佛山居住证满1年(截至2022年12月31日)的新市民;

　　4、不符合上述条件且经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员;

　　5、其他医疗保障制度予以保障的人员。(建议长者或已患有疾病的群体选择投保)

　　报销比例：

　　社保或合作医疗报销后且满20000元免赔额的社保内用药按80%报销，社保外用药按60%报销。

　　特定疾病赔付：

　　健康人群投保后如患有28种重大疾病或121种罕见疾病时(与2022年的疾病病种一样)，可一次性额给付10000元，医疗费用继续按比例报销。

标签: 佛山  医疗费用  的人  医保  市内  

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