福州职工医保异地就医流程（福州职工医保异地就医流程办理）
来源： 最后更新：23-02-10 11:29:57
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参保人员异地就医如何办理？有哪些规定？
（1）异地就医流程：先备案→选定点→持卡就医。
（2）备案渠道：可通过“福建医疗保障”微信公众号、“e福州”APP、国家医保服务平台和微信小程序等，及所属管理部传真、电话、窗口申报办理。
（3）省内异地就医登记：选择在全省联网定点医疗机构就医的，其门诊（含已确认门诊特殊病种）、住院治疗实行免报备即时刷卡结算。在非全省联网定点医疗机构就医的，填报《福州市基本医疗保险省内异地安置登记备案表》，按我市基本医保政策实行手工报销。
（4）省外异地就医登记：提供本人或亲属的户口簿、房产证、工作证明等能证明申请人长期在异地居住的材料，选择就医地市为备案安置地（其中安置到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团的，备案到省份），填报《福州市跨省异地就医登记备案表》备案。备案后，在安置地全国联网定点医疗机构住院、门诊（针对已开通跨省门诊直接结算医院）就医可即时刷卡结算，在参保地仍可继续即时刷卡结算。
（5）省外异地转诊：本统筹区最高等级医疗机构无法救治、需转异地就医的，转入的省外医院必须是三级甲等医院。转入医院为全国联网的三甲医院，参保人员持本人社会保障卡、身份证或户口簿原件及复印件，办理备案登记；转入医院为非全国联网的三甲医院，由本统筹区内三甲医院相关专业副主任及以上医师填写《福州市基本医疗保险异地转院登记备案表》，经定点医疗机构审核盖章后，办理备案登记，备案登记后在安置地全国联网三级甲等医院住院、门诊（针对已开通跨省门诊直接结算医院）就医可即时刷卡结算，在非全国联网的三级甲等医院就医的，备案后按我市基本医保政策实行手工报销。跨省转诊转院备案有效期为三个月，备案有效期内办理入院手续的，无论本次出院日期是否超出备案有效期，均属于有效备案。
（6）有关规定
参保人员按规定办理异地就医备案登记手续后，在外统筹区住院、门诊就医时，执行我市报销政策。
选择在全国联网定点医疗机构就医的，备案登记后即时刷卡结算的，执行就医地医保目录，参保地报销政策；未即时刷卡需要手工结算的按我市基本医保政策手工报销。由于参保地和就医地的医保目录不同，不同结算方式，会造成医保待遇的差异。
参保人员未按规定办理异地就医备案登记，符合异地就医备案条件的，在联网医疗机构就医，医保基金按我市规定支付标准的50%结算；在非联网的定点医疗机构就医，医保基金按我市规定支付标准的30%结算。参保人员在本统筹区外非定点的医疗机构就医的，医疗费用不予报销。
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