来源: 最后更新:22-12-21 12:25:07
狼疮脑病是系统性红斑狼疮的严重表现。
轻度患者可出现轻度头痛、记忆力减退或无症状。脑MRI可以显示脑组织的斑片状阴影,提示炎症性病变。如果激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯控制病情,可以存活几年甚至十几年,死亡率很低。但严重者可出现癫痫、意识不清甚至昏迷。这类患者需要鞘内注射氨甲蝶呤+地塞米松,静脉注射大剂量激素脉冲+环磷酰胺。如果效果不好,可以联合利妥昔单抗控制病情,存活几年。一旦复发,治疗效果不如以前,可能存活数月甚至数天。可能并发感染,很快导致死亡。狼疮脑病的主要症状是头痛、发热、神经损害、精神障碍和脑病综合征。头痛:最常见的一种,可能由血管炎或高血压引起,有时伴有发热。神经损害:会出现偏瘫和不自主运动,如舞蹈症和震颤。脑实质多发出血与高血压、尿毒症、用药有关。也可表现为短暂性脑缺血发作和癫痫发作。精神障碍和脑病综合征:情绪异常,如焦虑和抑郁。认知功能障碍,人格和情绪异常,伴有进行性痴呆。狼疮脑病又称神经精神性狼疮,是系统性红斑狼疮在中枢神经系统的表现。狼疮性脑病的治疗主要是针对某些情况选择对症治疗方案,如癫痫发作时,应使用镇静药物控制发作。以上药物需要在医生的指导下使用,避免引起不良反应。
建议患者注意保持积极乐观的心情。注意作息规律,劳逸结合。出门做好防晒,涂防晒霜或戴遮阳伞。积极锻炼,增强抵抗力,预防感染。注意避免戒烟。
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