来源: 最后更新:22-09-22 06:10:04
西昌市适龄病、残儿童(少年)免学、缓学审批表;下载地址:点击下载
姓名 |
| 性别 |
| 出生日期 |
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身份证号 |
| 残疾证号 |
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户口所在地 | 乡(镇)、街道 村(居)委会 组 | ||||
监护人 | 称谓 | 姓名 | 常住户口 | 工作单位 | |
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申请类别 |
| 免缓起止 |
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申请理由 | 家长签字: | ||||
村(居)委会 | 盖 章 | ||||
户口所在学校 | 盖 章 | ||||
户口所在乡(镇)、街道 | 盖 章 | ||||
市残联意见 (因病缓学的忽略此项)
| 盖 章 | ||||
市教体科局 | 盖 章 | ||||
说明:本表由适龄儿童监护人填写,一式六份,家长、村(居)委会、乡(镇)街道政府、学校、市残联、市教体科局各存一份。 |
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