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西昌市适龄病、残儿童 西昌市适龄病残儿童少年免学缓学审批表

来源: 最后更新:22-09-22 06:10:04

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姓名

性别

出生日期

身份证号

残疾证号

户口所在地

()、街道 村(居)委会

监护人

称谓

姓名

常住户口

工作单位

申请类别


(免学、缓学)

免缓起止
时间

申请理由

家长签字:


村(居)委会
意见


户口所在学校
意见


户口所在乡()、街道
意见


市残联意见

因病缓学的忽略此项


市教体科局
意见


说明:本表由适龄儿童监护人填写,一式六份,家长、村(居)委会、乡(镇)街道政府、学校、市残联、市教体科局各存一份。

标签: 仿宋  意见  委会  户口  监护人  

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